Andrológia

Andrológia szakrendelés

Az andrológia jelentése: férfigyógyászat. Korábban az urológia egyik részterülete volt, 2004-től önálló orvostudományi szakág Magyarországon. Négy fő területe:

  1. Férfimeddőség
  2. Merevedési zavarok
  3. Férfiak hormonhiányos állapotai
  4. Férfi fogamzásgátlás.

Férfimeddőség kivizsgálása, kezelése

A gyermektelen házasságok közel felénél a férfi orvosi problémái állnak a háttérben. Érdemes a kivizsgálást a pár férfitagjával kezdeni, mert ezek a vizsgálatok általában egyszerűbbek, mint a nők kivizsgálása.

Klinikánkon a vizsgálatok és konzultációk várakozási idő nélkül, előre megbeszélt időpontban, diszkrét, kulturált körülmények között zajlanak.

A férfimeddőség okainak vizsgálatát klinikánkon olyan gyermektelen házaspároknál végezzük el, akik rendszeres, védekezés nélküli házasélet mellett sem tudnak utódot létrehozni legalább fél év alatt.

A fizikális, orvosi vizsgálat után az ondó vizsgálata következik, amihez 4-6 napos önmegtartóztatás szükséges. Az ondót önkielégítéssel kell nyerni, és steril műanyag pohárban felfogni. Amennyiben van lehetőség arra, hogy 1 óra alatt beérjenek a vizsgálatra az ondóval, akkor otthonról is behozható, természetes vigyázva arra, hogy lehetőleg a 37 Celsius-fokos hőmérséklet biztosítva legyen.

A vizsgálat során meghatározzuk az ondó mennyiségi és minőségi paramétereit. Amennyiben az ondóvizsgálat kóros eltérést mutat, minden esetben hereultrahang-vizsgálatot is végzünk. A károsodás súlyosságától függően egyéb laboratóriumi és genetikai vizsgálatokra (kromoszóma-analízis) is szükség lehet a kezelés megkezdése előtt.

A kezelés lehet gyógyszeres és műtéti, ez a leletektől függ.

Merevedési, magömlésbeli zavarok kivizsgálása és kezelése

A 40 év feletti férfiak több mint felénél fordul elő valamilyen szintű merevedési zavar. Ezt azért is érdemes kivizsgálni, mert szív- és érrendszeri betegség előjele lehet.

Az első orvosi vizsgálat, illetve konzultáció alatt szakértőnk megállapítja, hogy pszichés vagy szervi eredetű problémáról van szó. Szükség esetén ezután laboratóriumi vizsgálat, majd a hormonális háttér vizsgálata következik. Idősebb pácienseknél prosztatarákszűrést is végzünk.

A kezelés lehet gyógyszeres, injekciós, vagy műtéti. Először mindig tablettás kezelést végzünk, és ha ennek eredményeképpen van megfelelő merevedés, akkor további vizsgálat nem szükséges.

Ha a tablettás kezelés nem hoz eredményt, akkor a hímvessző barlangos testébe beadott tesztinjekció hatását vizsgáljuk: van-e merevedés, és ha igen, az milyen fokú. Ettől függ, hogy közösülés előtti injekciós kezelés, esetleg vákuumgyűrűs vagy műtéti kezelés javasolt.

Férfiak hormonhiányos állapotainak (féri klimax, változó kor) kivizsgálása, kezelése

Nemcsak a nők, hanem a férfiak is változnak hormonálisan. A férfi klimaxnak speciális tünetei vannak, melyek kivizsgálás után orvosolhatók. A leggyakoribb tünetek a 45 éves kortól jelentkező megfelelési kényszer, fáradékonyság, alvászavar, hangulatváltozások, meg nem értettség.

Ha ilyen tüneteket rendszeresen tapasztal, klinikánkon lehetőség van hormonszintjeinek megmérésére. Amennyiben kiderül, hogy valóban hormonális problémák állnak a tünetek mögött, akkor ez az állapot hormonkezeléssel teljes mértékben kezelhető.

A hormonkezelés folyamatos, és rendszeresen ellenőrzés mellett zajlik (hormonszintek mérése, vérkép). A hormonkezelés alatt prosztatarák-szűrés nem évente, hanem félévente történik.

Férfi fogamzásgálás

Jelenleg Magyarországon az ondóvezeték átvágása és lekötése a férfi fogamzásgátlás egyetlen elfogadott módszere, amelynek pontos jogi szabályozása van. Csak 40 éves kor felett, 3 vér szerinti gyermek megléte esetén végezhető. A kérvény beadásától számítva 2x 6 hónap várakozási időnek kell eltelnie a műtétig.

Amennyiben egészségügyi ok indokolja a beavatkozás elvégzését, akkor egy év lejárta előtt is elvégezhető a műtét, de ennek is szigorú kritériumai vannak.

Más jellegű férfi-fogamzásgátló módszerek jelenleg kipróbálás alatt állnak, de Magyarországon még nem alkalmazhatók. A nem hiteles eredetű szerek használata nem javasolt, mert súlyos problémákat, például hosszan tartó merevedési zavarokat okozhatnak.

Andrológia  szakrendelés

Mi történik az első konzultációs alkalmon?

Klinikánk andrológus szakorvosa elsőként áttekinti az Ön kórelőzményét, személyes elmondása és a konzultációra magával hozott korábbi leletei alapján (amennyiben ilyenek rendelkezésre állnak). Részletesen kikérdezzük Önt arról, hogy panaszai milyen körülmények között jelentkeznek. Egyes esetekben tájékozódhatunk arról is, hogy van-e hasonló panaszokkal küzdő családtag, ami akár örökletes problémára is utalhat.

Mit hozzon magával a konzultációra?

Ha Ön kezelés előtt vagy alatt áll, minden dokumentációt hozzon magával, ami a betegségével, az elvégzett vizsgálatokkal, illetve kezelésekkel kapcsolatos. Inkább legyen két papírral több a táskájában, mint eggyel kevesebb. Kérjük, készüljön panaszainak, illetve kérdéseinek maradéktalan elmondására.

A konzultáció általában 15-20 percig tart, és a beteg kísérői is részt vehetnek rajta.

Rendel: Dr. Albert István ill. Dr. Bógyi György urológus-andrológus szakorvos

Klinikánk elsősorban a férfimeddőség kivizsgálásával és kezelésével, a merevedési és magömlési zavarok okainak feltárásával és kezelésével, továbbá a „férfiklimax” tüneteinek enyhítésével foglalkozik. A konzultáció során férfi fogamzásgátló tanácsadást is végez. A főorvos fontosnak tartja, hogy a 45 év felett a férfiak rendszeresen részt vegyenek prosztatarák-szűrésen.

Specialitásaink: műtétileg kezelhető andrológiai problémák

Bár a műtéti beavatkozásokat helyileg nem az Istenhegyi Géndiagnosztika Klinikán végezzük, a megfelelő felszereltséggel rendelkező kórházakban a sebészeti beavatkozásokat is elvégzik szakorvosaink.

Herevisszér-tágulat (varikokele) műtéti kezelése

Herevisszér-tágulat alakul ki, ha a herét körülvevő vénás érhálózat kórosan kitágul: ez az állapot az esetek nagy részében tünetmentes, veszélyes lehet azonban a férfi nemzőképességre, hiszen az optimális spermiumképzéshez a testhőmérsékletnél alacsonyabb hőmérséklet szükséges, és ez az elváltozás emeli a here hőmérsékletét. Ezenkívül rontja a here keringését, ezáltal a spermiumok termelődését, érését, így okozva nemzőképességi problémákat.

Műtét abban az esetben válik szükségessé, ha nemzőképességi zavar, merevedési zavar vagy heretáji fájdalom alakul ki az érintett oldalon. Ilyenkor mikrosebészeti műtétet is végezhetünk, ami azt jelenti, hogy egy kis metszést ejtünk a lágyéki régióban, az ondózsinórban pedig felkeressük a visszeres elváltozást. A tágult visszereket mikroszkóp alatt keressük fel egyenként, és a környező nyirokereket megkímélve tudjuk lekötni igen finom fonalakkal a kórosan tágult ereket. A beavatkozás előnye a többi műtéttel szemben, hogy enyhébb fájdalommal és kisebb mértékű vérzéssel jár, kevesebb szövődménye van, így hamarabb vissza lehet térni a munkába.

Mikrosebészeti spermiumnyerés

Erre a beavatkozásra akkor lehet szükség, ha az ondómintában nem tudunk spermiumokat kimutatni, viszont az illető férfi a közeljövőben gyermeket szeretne.

A beavatkozáshoz egy úgynevezett operációs mikroszkópra van szükség, amellyel beazonosíthatóak a tágabb herecsatornák a herén ejtett haránt metszést követően (a tágabb herecsatornákban nagyobb valószínűséggel lehet az asszisztált reprodukciós eljárások során alkalmazható hímivarsejteket találni). Az eljárás egy másik változatában nem a heréből, hanem a mellékheréből nyerhetőek spermiumok. A heréből vagy a mellékheréből nyert mintákat rövid időn belül asszisztált reprodukciós központba juttatjuk, ahol azonnal felhasználhatóak és/vagy fagyasztva tárolhatóak. Az eljárás előnye a hagyományos műtéti módszerrel szemben, hogy nagyobb eséllyel nyerhetőek vele megtermékenyítésre alkalmas hímivarsejtek.

Mikrosebészeti vazo-vazosztómia

Ondóvezeték-elzáródás esetén – mely lehet orvosi beavatkozás vagy sérülés, betegség következménye is – a nemzőképesség helyreállítása érdekében helyreállító műtétet, vazo-vazosztómiát végezhetünk. Tekintettel az ondóvezeték igen szűk csatornájára, ez a beavatkozás leginkább mikrosebészeti módszer alkalmazásával lehet előnyös, mely során az ondóvezeték végeinek egyesítését mikroszkóp alatt végezzük, igen vékony fonalak felhasználásával. Ezzel nagyobb az esély a nemzőképesség helyreállítására.